Přihláška na stravování ke stažení zde

                          Přihláška na stravování

Základní škola Úšovice                                                      

Školní nám.472                                                                

35301  Mar.Lázně

Stravování zahájeno dne :

Stravování ukončeno dne:

Jméno a příjmení žáka :

Datum a rok narození :

Třída :

Bydliště :

Jméno a příjmení zákon.zástupce :

Tel.+ Email na zákon.zástupce :

Typ platby  -  1.Trvalým příkazem -  číslo účtu :

                        2. Příkazem k inkasu – číslo účtu :

Souhlasím se zpracováním osobních dat :

Obdržel jsem Informace ŠJ :

Seznámen  s Vnitřním řádem ŠJ :

Zdravotní problém : např. potravin.alergie – nutno donést Lékařskou zprávu .

Potvrzuji správnost údajů a zavazuji se, že budu příspěvky na stravování platit předem tj.

do posledního dne v měsíci na následující měsíc !!!

Přeplatek do 400,- Kč zůstává na další školní rok, pokud zákonný zástupce nepožádá

písemně o vrácení přeplatku.

Souhlasím, že všechny uvedené údaje mohou být použity do matriky ŠJ dle § 2.

vyhlášky č.364/2005 o uvedení dokumentace a zákona č.101/2000 Sb. O ochraně údajů ve znění pozdějších předpisů.

Údaje budou uloženy po dobu stravování žáka ve školní jídelně.

V  Mar. Lázních        Datum :                                                                  Podpis :